来自卫生部门的信息，许多游客因不知道高原旅游可能带来的风险，旅途中轻则频频发生恶心、呕吐等高原反应，重则引发肺水肿、脑水肿等状况。 　　专家指出高原旅游前最好到专业医生处进行体检，心肺功能差者尤其要谨慎。同时，感冒后1月内不宜去高原，否则可能引发肺水肿。 　　案例 　　青藏铁路列车员感冒，险些丧命 　　小王是青藏铁路列车上的一名列车员，在一次出车前不慎患了感冒，因为此前已有过多次进藏的经历，小王并未将感冒当回事儿，如同往常一样开始工作。可是就在火车进入西藏后，小王的情况愈来愈严重，开始出现呼吸困难，不能平卧，并且咳出粉红色泡沫样痰。种种迹象表明小王的感冒已经引发高原肺水肿。此后，幸好及时用药，病情得到了有效控制。 　　复旦大学附属中山医院呼吸科“高原门诊”主治医师姜红妮介绍，乘火车进入西藏时，是在慢慢行进的过程中人体逐渐适应低氧环境，因而相对不易发生高原反应，但是也有例外发生。青藏铁路列车员小王病例就是例外，因此不能抱有侥幸。 　　女游客高原爬小坡，缺氧晕倒 　　李女士去年曾到西藏旅游，回忆起那一次旅游，她至今想来还心有余悸。当时在拉萨时，李女士感觉身体状况还不错。但之后在途径海拔5000米左右的景点时，李女士想拍照留念，走到一个小坡时当场晕倒了。事后，她才知道自己是因运动而诱发了缺氧休克。 　　高血压老伯欲游西藏，体检被拦 　　今年已年过七旬的胡老伯最近打算去西藏旅游一番。在旅行公司的建议下，旅游团一行30余人便来到了复旦大学附属中山医院 “高院门诊”进行体检。平日，胡老伯自认为身子骨十分硬朗，对于高原旅游想当然认为无所谓。只要自己身体好，去高原肯定不成问题。但是经过体检发现，胡老伯患有轻微的高血压。去自然条件和上海完全不一样的高原，就有潜在的风险。医生建议他因年龄偏大抵御自然风险能力降低，其外出旅游就应选择风险小的去处。同时，应随身携带药物，并且减少运动量，避免前往高海拔的地方。 　　释疑 　　“身体很好，还需高原旅游前体检吗？ ” 　　姜红妮介绍，不少患者都认为自己身体很好，但是一经体检，却往往发现已患有肺结核，甚至肺癌。 　　复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授指出，西藏、云贵川、青海等地一些自然条件与上海明显不同，建议去高原旅游的人，尤其是患有某些心肺基础疾病的人在启程前最好进行一次详细的健康体检，专家会根据具体情况给予相应的指导性建议。据了解，近期前来高原门诊主动体检的人群中仍旧以老年人为主，占据六成以上。而体检人群中，大约5%-10%的人因为体检不合格被“劝退”。 　　目前，中山医院呼吸科已与西藏军区总医院建立了长期的合作关系，可通过跟踪随访的方法为游客提供服务，实现医生全程为游客保驾。 　　“高原地区欺少不欺老，欺男不欺女？ ” 　　对于高原反应，民间有着多种说法，“大的不如小的，胖的不如瘦的，壮的不如弱的，男的不如女的”，还有“欺少不欺老，欺男不欺女”等等。 　　对此，复旦大学附属中山医院呼吸科主治医师王桂芳认为，高原反应的发生与身体强弱无关，任何人都可以出现。据了解，高原反应的发生率、恢复的快慢主要与代偿适应能力、有无基础疾病、基础心肺功能状况及心理素质有关。很有可能这次未发生高原反应的人在下次登上高原时就会出现高原反应。而有些人每次进入高原时都会发生高原反应，这就是所谓的高原反应敏感者或高度易发者。另外，高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的，身体素质与高原反应的发生并无必然关系。 　　王桂芳医师表示，高原反应的发生因人而异。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同，不能一概而论。 　　“体检合格后，就不会发生高原反应？ ” 　　今年即将升大四的小赵心中有一个西藏梦，她想要利用这最后一个空余的暑假前往这个自己神往已久的地方。小赵旅游前接受了一次体检，状况合格。她问医生，这是否意味着自己不会发生高原反应？ 　　白春学教授表示，体检合格者并不意味着进入高原以后就不会发生任何高原反应。据介绍，健康体检主要是了解旅游者的心肺功能储备和心理状态，进而对高危疾病病人进行筛选，评估哪些患者能相对安全地进行高原旅游，哪些患者需要准备药物，甚至是使用辅助吸氧，而哪些患者根本就不能去高原旅游。因此，体检合格者并非不会发生高原反应，只是体检表明没有发现高原旅游的禁忌，可以相对安全地出游。这种做法可以帮助旅客们高兴地去，安全地回。 　　建议 　　学龄前儿童不建议参加高原游 　　目前，越来越多的父母暑期会将孩子一同带去高原旅游。专家建议，高原是环境异常的地方，太小的孩子不适合去高原大部分地区旅游。白春学教授介绍说，因为高原自然环境恶劣，许多地方需要攀登、翻越较高的山峰，而且气温变化较大，有时一个成人行动都比较困难，若孩子太小需要照顾，大人可能会措手不及。 　　感冒后1月内进藏可能引发肺水肿 　　据白春学教授介绍，他曾经接诊过这样一位患者。病人自认为身体很好，于是去西藏旅游前就没有进行事先体检。没想到，等他回来以后，检查发现患有肺损伤并有低氧血症。追问病史才了解，患者在去西藏前一周患过感冒，感冒刚痊愈就乘飞机去西藏，这是他发生肺损伤的原因。 　　白春学教授提醒，感冒后一个月再去高原旅游比较安全。其原因是感冒后发热会增加机体耗氧量，加重高原低氧，感冒病毒可损害呼吸道上皮，易发生高原肺水肿。高原环境可能还会影响机体免疫功能，影响机体的抗高原反应能力。这些损害通常需要一个月才能完全恢复，所以在病愈以前，应暂缓进入高原。感冒是比较明确的容易诱发或加重高原反应的因素，甚至会使急性轻型高原病，演变成重型高原病。 　　预防 　　先体检 心放松 少大动 忌过饱 　　白春学教授告诉记者，预防高原反应可先通过高原门诊体检，以便事先了解自己的身体状况究竟是否适合高原旅游，并且可提前做好心理准备。 　　如果在高原旅游过程中发生高原反应怎么办？白教授说，首先需要保持镇定。因为精神紧张不但于事无补，反而会加重反应。其次是适当休息，避免过多活动，这样可以减少机体耗氧。此外，还需注意饮食，宜食易消化、营养丰富、高糖及含有多种维生素的食物，少吃脂肪，进食不宜过饱，戒烟和少饮酒。而对于那些具有轻度哮喘或慢阻肺患者，则需要事先准备好相应药物，避免去高海拔的地方。 　　有些人认为服用麝香保心丸可以缓解高原反应，白春学教授表示，麝香保心丸只对心脏病患者有用，旅游者千万不可胡乱服药。据了解，由西藏军区总医院研制的“高原康”是抗急性高原反应专用药，在西藏当地有售。 　　链接 　　九类状况不适合高原游 　　据复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授介绍，以下九类疾病或状况不适合高原旅游： 　　（1）患有器质性心脏病、冠状动脉供血不足、有症状的心律失常、静息脉率在100次/分以上、严重高血压病和各种血液病患者。 　　（2）患有各种呼吸系统疾病如支气管扩张、哮喘、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其他各种呼吸功能不全、活动性肺结核者。 　　（3）已患有癔病、癫痫、严重神经衰弱、脑血管疾病者。 　　（4）重症胃肠道疾病，如消化性溃疡活动期、慢性活动性肝炎及其他严重肝、肾功能不全者。 　　（5）糖尿病未控制及其他严重内分泌系统功能不全者。 　　（6）曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者，以及曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者。 　　（7）高度近视或病理性近视者（因低氧可诱发视网膜剥离导致失明）。 　　（8）发热（如上呼吸道感染、感冒等）及其他全身症状或呼吸道症状明显，病情未愈者。 　　（9）妊娠期。